湖北日報訊(記者龍華、通訊員丁燕飛)荊州年輕寶媽腰痛沒在意,孕檢時意外查出嚴重腎積水,10年間,輾轉多地求醫(yī)仍反復感染,備受疾病困擾。近日,她終于在武漢醫(yī)生的幫助下,重建了輸尿管,擺脫了多年的痛苦。
32歲的王女士是一名全職媽媽,2010年,她突然出現(xiàn)了輕微腰痛,因懷著身孕,并沒有在意,而沒想到的是孕6月做彩超時,意外查出患有由先天性輸尿管狹窄導致的重度腎積水,必須治療。10月至次年1月,王女士產后先后做了左側腎造瘺術、開放左側腎盂輸尿管成形術,但效果不佳。因一心想得到最好的治療,她又在2012年前往北京某大醫(yī)院就醫(yī),做經尿道輸尿管球囊擴張術,這次病情雖然好轉,降至輕度腎積水,但是無法根治,仍需要頻繁往返北京復查。在維持了10年后,患者腎積水再次加重,反復感染,又跑到當地大醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生了解情況后,建議她重建輸尿管。“無論我到北京還是在荊州,好幾位醫(yī)生都推薦我找國內尿路修復重建領域的專家李兵教授,我也是抱著最后一絲希望跑武漢了!蓖跖炕貞,她慕名來到武漢大學中南醫(yī)院泌尿外科,第一次與李兵教授交談就被他的專業(yè)、細心和耐心所打動,產生了極大的信任。
今年3月31日,王女士住進中南醫(yī)院泌尿外科,進行了一系列檢查。由于有血管壓迫和既往手術史,患者泌尿系統(tǒng)結構早已“打亂”,粘連重,針對此,李兵教授、肖行遠副教授團隊制定了詳細的治療方案,并于4月6日實施了腹腔鏡左腎盂輸尿管連接處狹窄成形術。
令人意外的是,術中剪裁腎盂時,久久剪裁不到邊界,憑著豐富的經驗,李兵教授迅速敏銳地判斷,這是一個過大的異常腎盂。腎盂好比漏斗,正常的只有1至2厘米,而過大的腎盂如同一個大囊袋,如不剪裁完全,即使疏通了輸尿管,后期收縮性差、松弛,仍會影響尿液排空,導致反復感染、積水。對此,專家團隊立即調整策略,繼續(xù)進行最大程度的分離,經過精細操作,最終,找到了腎盂邊界,完美剪裁,并成功重建輸尿管。分離的腎盂有近10厘米長,體積比正常腎盂大約4倍,卸下這個“包袱”后,王女士腎積水情況明顯改善,腰疼也消失了,心理的包袱也終于放下,于4月12日順利出院。出院前,她及家人特地贈送了一面錦旗以表達對醫(yī)護團隊的感謝。
李兵教授介紹,腎盂輸尿管連接處狹窄的患者,很多人經歷了漫長的治療過程,往往是因忽略了隨訪的重要性而導致反復感染。無論是做碎石還是開放性手術,一定要在術后3個月、6個月、12個月時定期隨訪,若沒有問題,也要進行半年1次的隨訪,穩(wěn)定3年后1年1次,中途任何時候出現(xiàn)腹脹、腰痛,要及時就醫(yī),判斷是否感染而需通過藥物治療,甚至二次手術。