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煞費苦心(shā fèi kǔ xīn)具體是什么原因?
時間:2025-07-12  瀏覽次數(shù):663

  第1眼TV記者從市醫(yī)保局了解到,從6月1日起,重慶執(zhí)行新的門診特殊疾病政策,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保開始采用

  據(jù)介紹,此前我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的門診特病政策為不同時期分別制定,部分門診特殊疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、用藥范圍等已發(fā)生較大變化,保障能力與群眾醫(yī)療需求不相適應(yīng)。

  此次新規(guī)的實施,將原來的職工醫(yī)保24個病種、居民醫(yī)保28個病種,擴(kuò)充到53個病種,新增了強直性脊柱炎、原發(fā)性干燥綜合征、重癥肌無力等10多個病種。

  同時,新政策還提出“自愿申請、全市通辦”的原則,對符合申請病種診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人病種信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)后,即時開通門診特殊疾病待遇資格,進(jìn)一步為參保人提供了便捷管理服務(wù)模式。

  “特病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)從過去2家(特殊情況不超過3家),調(diào)整為可在全市所有經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的門診特殊疾病治療醫(yī)療機(jī)構(gòu),大大方便了患者就醫(yī)治療”,市醫(yī)保局待遇保障處副處長雷景潤告訴第1眼TV記者。

  在優(yōu)化門(急)診搶救報銷政策方面,新政策中對門(急)診危重病不再制定病種范圍,職工醫(yī)保及居民醫(yī)保參保人因患危重疾病,在門(急)診實施搶救所發(fā)生的費用,經(jīng)搶救后未入院者參照住院政策報銷;經(jīng)搶救后入院者,其門(急)診搶救費用與本次住院費用合并計算。

  “通過此次門診特病政策調(diào)整,將有效解決醫(yī)保制度建立以來特病政策文件分散、病種不統(tǒng)一、診斷及報銷范圍過時、群眾辦理不便等問題,更好統(tǒng)籌門診待遇保障水平,切實減輕特病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)”,市醫(yī)保局待遇保障處副處長雷景潤表示。




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