營(yíng)養(yǎng)門(mén)診來(lái)了一位30歲出頭的年輕女性，拿著自己的化驗(yàn)單十分疑惑：我為什么會(huì)缺維生素D，該怎么補(bǔ)充維生素D呢？”營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師接過(guò)化驗(yàn)單，發(fā)現(xiàn)她25-羥基維生素D檢測(cè)結(jié)果為40nmol/L，屬于維生素D缺乏。

　　經(jīng)過(guò)詳細(xì)對(duì)患者進(jìn)行膳食調(diào)查以及平日活動(dòng)情況評(píng)估，營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師判斷造成她維生素D缺乏的主要原因與戶(hù)外時(shí)間過(guò)少以及不經(jīng)常食用奶制品相關(guān)。

　　維生素D是人體所需的一種脂溶性維生素，由類(lèi)固醇衍生而來(lái)，主要是通過(guò)人體皮膚經(jīng)紫外線(xiàn)照射后合成，少部分從食物中攝取。它的主要功能是調(diào)節(jié)人體中的鈣磷平衡以及維持骨骼健康。而維生素D缺乏的診斷可以通過(guò)檢測(cè)血清25羥基維生素D水平來(lái)判斷，當(dāng)檢測(cè)水平低于50nmol/L，則說(shuō)明存在維生素D缺乏。

　　由于戶(hù)外活動(dòng)少、接觸日照少、攝入不足、吸收障礙等因素，可導(dǎo)致人體內(nèi)維生素D缺乏。長(zhǎng)時(shí)間可誘發(fā)骨軟化癥、骨質(zhì)疏松、佝僂病等病癥。

　　皮膚產(chǎn)生維生素D的量與日照時(shí)間長(zhǎng)短、波長(zhǎng)、皮膚暴露的面積有關(guān)。戶(hù)外時(shí)間短、氣候多云多雨以及空氣污染嚴(yán)重等均可導(dǎo)致人體皮膚合成維生素D不足。因此，建議增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，尤其在上午9-10點(diǎn)和下午3-4點(diǎn)，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)避免防護(hù)過(guò)度，增加適宜的皮膚暴露面積。

　　人體維生素D的另一來(lái)源，可以通過(guò)食物獲取�！吨袊�(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》中建議，0～65歲人群全日需要攝入400IU維生素D，65歲以上人群全日需要攝入600IU維生素D。對(duì)于存在維生素D缺乏的患者，建議適量增加攝入富含維生素D的食物，包括：（1）富含脂肪的魚(yú)類(lèi)：如鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、三文魚(yú)、鰻魚(yú)等；（2）動(dòng)物肝臟：如豬肝、雞肝、鴨肝、羊肝等；（3）蘑菇、牛奶、雞蛋等。

　　維生素D口服補(bǔ)充劑包括維生素D、維生素D2、維生素D3、骨化三醇等。如果您存在維生素D缺乏，建議您專(zhuān)科就診，具體如何選擇和用藥劑量需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。