本報(bào)訊 (記者 李珩)這幾天,陽(yáng)性人員轉(zhuǎn)運(yùn)成了市民關(guān)注的焦點(diǎn),有些市民覺(jué)得沒(méi)有轉(zhuǎn)運(yùn)的必要,“陽(yáng)”了在家隔離就行了?初篩陽(yáng)性需要復(fù)核嗎?為什么現(xiàn)在很多陽(yáng)性人員直接轉(zhuǎn)去了方艙醫(yī)院?11月25日,市政府新聞辦舉行第149場(chǎng)新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì),重慶市疾控中心主任醫(yī)師羅飛進(jìn)行了解釋。
羅飛說(shuō),“陽(yáng)”就是通常所說(shuō)的感染了。按照相關(guān)方案,感染者是不能夠進(jìn)行居家隔離的,這里面存在三個(gè)問(wèn)題:
一是科學(xué)規(guī)律的問(wèn)題。將感染者以及密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)到集中隔離場(chǎng)所,是阻斷疫情傳播的基本防控措施。隔離是為了阻斷病毒的傳播途徑,而不是簡(jiǎn)單限制相關(guān)人員的人身自由。因此,在隔離期間必須要遵守相關(guān)的健康管理措施。
目前我市在處置本輪疫情過(guò)程中,將轉(zhuǎn)運(yùn)主要分為三類(lèi),確診病例中的普通型、重型、危重型病人需要轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院接受集中隔離治療;輕癥和無(wú)癥狀感染者需轉(zhuǎn)運(yùn)至方艙醫(yī)院;密切接觸者需要轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場(chǎng)所。隔離期間,針對(duì)不同的人群或者人員,會(huì)分別采取臨床治療或隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察等措施。
“密切接觸者集中隔離的原因是因?yàn)樾鹿诓《居袧摲,我們需要?jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)的潛伏期去觀(guān)察,結(jié)合相應(yīng)的核酸檢測(cè),才能確認(rèn)這位密切接觸者是否感染了病毒。密切接觸者和感染者肯定是不能在同一場(chǎng)所進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察的!绷_飛說(shuō)。
二是社會(huì)治理的問(wèn)題。對(duì)感染者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)隔離,是保護(hù)其家人、鄰居和朋友的基本社會(huì)治理措施,居家隔離的感染者很難做到嚴(yán)格意義上的隔離,他們與家庭成員之間由于長(zhǎng)期生活、居住的原因,幾乎無(wú)法做到避免接觸或者是安全接觸,容易造成疫情的繼續(xù)傳播或者擴(kuò)散。就一個(gè)家庭來(lái)說(shuō),家庭的關(guān)愛(ài)應(yīng)該體現(xiàn)在支持感染者的轉(zhuǎn)運(yùn)隔離,讓他得到專(zhuān)業(yè)的治療措施,不能因?yàn)橛H情的原因而拒絕轉(zhuǎn)運(yùn),導(dǎo)致出現(xiàn)家庭聚集性疫情,或者讓他的疾病繼續(xù)進(jìn)一步發(fā)展。就一個(gè)社區(qū)或者一個(gè)小區(qū)、一個(gè)樓棟來(lái)說(shuō),感染者更應(yīng)該主動(dòng)接受轉(zhuǎn)運(yùn)隔離,從而避免波及鄰里。
三是法律法規(guī)的問(wèn)題。新冠肺炎作為乙類(lèi)傳染病按照甲類(lèi)管理,根據(jù)《傳染病防治法》三十條的規(guī)定,病人和病源攜帶者應(yīng)該給予隔離治療。國(guó)家新冠肺炎第九版防控方案中,也明確要求無(wú)癥狀感染者參照輕型病例進(jìn)行管理,在方艙醫(yī)院進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察。所以,新冠肺炎感染者應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者方艙醫(yī)院,以避免疫情擴(kuò)散;同時(shí)讓其接受醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和接受必要的治療措施,加快他的康復(fù)進(jìn)程,防止出現(xiàn)重癥或者危重癥。
羅飛補(bǔ)充說(shuō),密切接觸者中也有特殊人群,如14歲以下的兒童、半自理或者無(wú)自理能力,以及有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的密切接觸者,可以在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下實(shí)行居家隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察,但必須明確陪護(hù)人員以及緊急聯(lián)系人。在居家期間,務(wù)必嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,不與家人接觸,更不要外出家門(mén)。確需與隔離人員密切接觸的家人,比如一些需要照顧癱瘓老人的子女,也必須嚴(yán)格與其他家人隔離開(kāi)來(lái)。
初篩陽(yáng)性還需要復(fù)核嗎?羅飛稱(chēng),按照第九版防控方案,發(fā)現(xiàn)混管初篩陽(yáng)性后,當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部就應(yīng)該立即通知所有混檢人員落實(shí)就地隔離措施,同時(shí)安排現(xiàn)場(chǎng)采樣人員單采單檢,如所有混檢人員復(fù)核結(jié)果為陰性,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況以及風(fēng)險(xiǎn)研判,采取立即解除隔離措施或者24小時(shí)后再次復(fù)核;如果發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性,要立即管控,并根據(jù)診斷情況轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院;其余核酸檢測(cè)陰性人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況判定是否屬于密切接觸者,如果為密切接觸者應(yīng)立即進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察。
陽(yáng)性人員為何直接轉(zhuǎn)去了方艙醫(yī)院?羅飛表示,因?yàn)槟壳拔沂幸咔樾蝿?shì)嚴(yán)峻,感染者數(shù)量大,我市的方艙醫(yī)院承擔(dān)了大量感染者的診斷和救治工作,主要收治無(wú)癥狀感染者和輕癥患者。方艙醫(yī)院出艙的標(biāo)準(zhǔn)主要通過(guò)核酸檢測(cè)來(lái)判斷,連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性,且兩次采樣時(shí)間要間隔24小時(shí)以上,同時(shí)體溫下降并維持正常3天以上,癥狀明顯改善或減輕,結(jié)合醫(yī)生綜合判斷,符合出艙標(biāo)準(zhǔn)的就可以出艙。