4月5日，武漢雷神山病院�？粗�集體“休假”的呼吸機(jī)、推注泵，上海援助湖北醫(yī)療隊大夫臉上終究顯露輕松的神氣。

　　跟著沉癥患者削減，4月4日，雷神山病院兩個ICU病區(qū)合二為一，上海馳援該院的472名醫(yī)療隊員也于6日離漢返滬。

　　從3月起頭，武漢平均每天都有百余例新冠肺炎沉癥、危沉癥患者轉(zhuǎn)為輕癥患者，正在院沉癥患者已從最高峰的9000多例下降到4月5日的231例。

　　3月12日起，武漢把沉癥患者向高程度病院集中，向由國度級病院組建的醫(yī)療隊所承擔(dān)的病區(qū)集中，以更優(yōu)良的醫(yī)療資本、更強(qiáng)大的專家步隊、更精細(xì)的辦理方案，向沉癥救治倡議沖鋒。

　　生命至上，救人第一。正在沉癥定點救治病院的隔離病房里，持續(xù)做和的一線醫(yī)護(hù)人員慎終如始、攻堅克難，不吝一切價格急救沉癥患者，從滅亡線上奪回一個又一個生命！

　　“感謝你們給了我第二次生命！”4月5日上午，38歲的彭先生拖著行李箱從武漢市金銀潭病院南五病區(qū)走出，含淚辭別醫(yī)護(hù)人員。

　　正在取死神奮斗的兩個月里，彭先生曾多次病危，成為院內(nèi)專家多次會診的疑問案例。正在對癥支撐醫(yī)治、氣管插管等多種體例醫(yī)治無好轉(zhuǎn)后，2月13日，金銀潭病院夏家安大夫團(tuán)隊和湖南醫(yī)療隊一路為彭先生用上了ECMO（體外膜肺氧合），同時針對其腎功能衰竭等癥狀，進(jìn)行持續(xù)腎凈替代醫(yī)治。

　　當(dāng)前，救治工做進(jìn)入攻堅階段，新冠肺炎沉癥患者中，絕大大都春秋偏大、根本疾病多、病情進(jìn)展快，救治難度極大。為集中專家、集中資本，全力以赴提高治愈率、降低病亡率，武漢將新冠肺炎患者集中到10家高程度定點病院，打響了沉癥醫(yī)治的攻堅和！

　　握指成拳，力發(fā)一處。目前，王辰、張伯禮、黃璐琦、喬杰、陳薇等院士團(tuán)隊苦守正在救治一線，全國各地援助的高程度沉癥救治團(tuán)隊或繼續(xù)苦守，或接管新的沉癥病區(qū)，同當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員并肩做和，展開了一場場驚心動魄的生命接力。

　　現(xiàn)在，全國沉癥醫(yī)學(xué)科的精壯力量匯集武漢，ECMO、人工肝、血漿置換等尖端合用的手藝設(shè)備也做到了隨需隨用。

　　對于新冠肺炎危沉癥患者救治來說， ECMO是目前最無力的兵器。疫情發(fā)生后，武漢急缺ECMO，而國內(nèi)又無出產(chǎn)企業(yè)。經(jīng)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制協(xié)調(diào)，兩架飛機(jī)接力飛翔近萬公里，將16臺ECMO從德法律王法公法蘭克福經(jīng)北京運(yùn)抵武漢；各地各部分聯(lián)手，從國內(nèi)調(diào)運(yùn)近80臺ECMO告急馳援武漢。

　　“什么叫生命至上？就是不計成本、不懼堅苦，只需急救有需要，再貴的藥品、設(shè)備也要放置到位。”華中科技大學(xué)同濟(jì)病院光谷院區(qū)院長劉繼紅說，該院區(qū)共救治1462名患者，高峰期間有21臺ECMO隨時備用。

　　3月30日上午，為進(jìn)一步集中優(yōu)化醫(yī)療資本，同濟(jì)病院光谷院區(qū)最初132名正在院新冠肺炎患者被分批轉(zhuǎn)運(yùn)到同濟(jì)病院中法新城院區(qū)繼續(xù)醫(yī)治。

　　“成功了！”3月21日20時15分，武漢肺科病院ICU病房里一片喝彩。ICU從任胡明走出病房，向正焦心期待的患者家眷擺了一個“V”字手勢。

　　此前，這名70歲的新冠肺炎危沉癥患者曾經(jīng)休克，急救成功但愿只要5%。為了這5%的但愿，來自北京、江蘇、浙江、安徽、湖北、內(nèi)蒙古6地的12位多學(xué)科專家聯(lián)手，利用VVAECMO（同時支撐心、肺的體外膜肺氧合形式），把患者從死神手中拉了回來，也注釋了什么叫“一個都不放棄”！

　　“患者呈現(xiàn)便血，出血量已達(dá)3000多毫升，環(huán)境十分求助緊急！”4月2日深夜，正在華中科技大學(xué)協(xié)和病院西院ICU，管床醫(yī)護(hù)人員告急演講。

　　ICU從管醫(yī)師廣東醫(yī)療隊徐遠(yuǎn)達(dá)、高元妹兩名大夫和協(xié)和病院消化內(nèi)科大夫徐風(fēng)華當(dāng)即趕往病房，告急處置后認(rèn)為需要外科干涉止血，但患者正正在ICU接管呼吸機(jī)輔幫通氣和ECMO醫(yī)治，不宜運(yùn)送去手術(shù)室接管手術(shù)。

　　院方敏捷拉來無影燈，預(yù)備好手術(shù)器械，正在病房里起頭手術(shù)。ICU、胃腸外科、麻醉科、消化內(nèi)科等多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊通力合做，再一次救回了患者生命。

　　“新冠肺炎沉癥患者往往存正在多個器官功能損害，多團(tuán)隊多學(xué)科協(xié)做很是需要。”廣東醫(yī)療隊領(lǐng)隊張挪富說，新冠病毒不只會導(dǎo)致肺部的損害，還會激發(fā)腎凈、肝凈、心肌等損害。正在協(xié)和西院ICU，多次因患者呈現(xiàn)求助緊急癥狀而召集多學(xué)科診療。

　　正在協(xié)和西院，每天上午8點半，擔(dān)任ICU醫(yī)療組統(tǒng)籌工做的徐遠(yuǎn)達(dá)城市準(zhǔn)時呈現(xiàn)正在接班現(xiàn)場，參取沉癥病例會商、闡發(fā)總結(jié)病情、及時調(diào)整方案。每周還要取后方的鐘南山院士團(tuán)隊開展近程會診，將最新研究功效使用于臨床救治。

　　從全國援助武漢醫(yī)療隊整建制接管新冠肺炎病區(qū)以來，各定點病院就逐步成立了和時結(jié)合醫(yī)務(wù)處，規(guī)范的專家會診軌制、滅亡病例會商軌制和診療尺度接踵成立。由醫(yī)療隊和當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員配合構(gòu)成的專家組構(gòu)成合力，正在典型病例闡發(fā)指點中為沉癥救治摸索更為科學(xué)、精準(zhǔn)的診療方案。

　　正在武漢火神山病院，沉癥醫(yī)學(xué)二科從任李維勤每次查完房后，城市召集多學(xué)科專家組對典型病例進(jìn)行闡發(fā)�！皩τ谶@種新發(fā)疾病我們沒有先例可參考，一路闡發(fā)典型病例，能夠讓醫(yī)護(hù)人員敏捷累積臨床經(jīng)驗，加深對疾病的認(rèn)識，勤奮實現(xiàn)同質(zhì)化、規(guī)范化診療�！�

　　正在同濟(jì)病院中法新城院區(qū)，針對患者多器官功能損害，成立了“插管”“護(hù)心”“護(hù)腎”“護(hù)肝”“養(yǎng)分”“精力心理”“西醫(yī)藥”和“康復(fù)”等8支小分隊，共同各個醫(yī)療隊開展多學(xué)科結(jié)合救治。

　　“病人將生命拜托于我們，我們必然要全力以赴、奮和到底，決不負(fù)生命之托！”“護(hù)腎隊”成員黃雷和隊員們?nèi)找馆喎�守護(hù)正在隔離病房，隨時預(yù)備為患者做血液透析。

　　武漢大學(xué)人平易近病院東院整合救治力量，成立病情評判、結(jié)合救治、降低病亡率等專家指點小組，正在李蘭娟院士率領(lǐng)下，推出抗病毒醫(yī)治、抗休克醫(yī)治、抗低氧血癥和多器官功能衰竭、抗繼發(fā)傳染，同時維持水電解質(zhì)酸堿均衡和微生態(tài)均衡的“四抗二均衡”救治策略，并將人工肝、微生態(tài)、干細(xì)胞等新手藝使用于臨床救治，ICU病死率由本來80%以上降至15%以下。

　　正在沉癥患者救治工做中，中西醫(yī)也不分相互、各展所長，闡揚(yáng)了特殊感化。采用中西醫(yī)連系醫(yī)治，沉癥患者住院天數(shù)、核酸轉(zhuǎn)陰時間平均縮短兩天以上。

　　武漢火神山病院醫(yī)務(wù)部從任陸輝引見，正在院患者中藥醫(yī)治率達(dá)97%以上，采用輕癥、通俗型患者協(xié)定處方，沉癥、危沉癥患者“一人一方”的體例進(jìn)行針對性醫(yī)治，服藥患者癥狀及查驗查抄成果有較著改善。西醫(yī)的無效醫(yī)治手段和西醫(yī)藥辨證施治，取得了“1+1＞2”的結(jié)果。

　　正在金銀潭病院，中國工程院院士黃璐琦率領(lǐng)的國度西醫(yī)醫(yī)療隊接管沉癥病區(qū)后，取得了顯著成效。截至3月30日，黃璐琦院士團(tuán)隊收治的158名沉癥和危沉癥患者，已有140人治愈出院。

　　4月1日，77歲的劉大爺正在接管了52天的細(xì)心醫(yī)治后，終究出院了。他是同濟(jì)病院中法新城院區(qū)第一批新冠肺炎病人，也曾是該院區(qū)病情最危沉的患者之一。

　　“年紀(jì)比力大，本身還有多種根本病，10年高血壓病和糖尿病病史，剛收治時血氧飽和度只要92%，還有阿爾茨海默癥。”援助武漢的吉林大學(xué)第一病院沉癥救治醫(yī)療隊隊長呂國悅引見，正在給劉大爺進(jìn)行了有創(chuàng)機(jī)械通氣后，病情仿照照舊急劇惡化。2月18日呈現(xiàn)了心律變態(tài)，環(huán)境十分告急！

　　“其時正在駐地歇息的鄭楊傳授通過視頻語音系統(tǒng)批示病房護(hù)士邰麗燁等人給劉大爺采血氣、精準(zhǔn)藥物打針、間斷胸外按壓等等，我們整整一夜寸步不離。”呂國悅說，新冠肺炎危沉癥患者病情變化很快，醫(yī)治方案需要細(xì)化再細(xì)化，以至24小時隨時調(diào)整，呼吸支撐、藥物支撐、養(yǎng)分支撐一個也不克不及少，需要醫(yī)護(hù)人員日夜陪守。

　　早一秒控制病情變化，就多一分救治成功的但愿。針對沉癥患者救治，相關(guān)方面特地開辟了視頻語音系統(tǒng)，打通了隔離病區(qū)表里，實現(xiàn)病區(qū)、工做區(qū)及大夫駐地之間的互聯(lián)互通。即便正在駐地，醫(yī)護(hù)人員也可通過手機(jī)及時監(jiān)控病患形態(tài)，相當(dāng)于隨時正在患者床邊會診。

　　沉癥、危沉癥患者病程長、救治難度高，需要分析施策、精準(zhǔn)施治，出格是對危沉癥患者實行“一人一案”辦理。

　　正在武漢承擔(dān)沉癥救治的病院，和時結(jié)合醫(yī)務(wù)處通過電子病歷系統(tǒng)，24小時動態(tài)逃蹤危沉痾人病情變化，包羅臨床查驗查抄求助緊急值、醫(yī)治方案能否及時精確，同時還組建了督導(dǎo)組，沉點監(jiān)控危沉癥病人救治，讓救治關(guān)口不竭前移。

　　“為確保救治的精準(zhǔn)性，我們每天會對所有危沉癥病例進(jìn)行排查，親近察看患者生命體征、血氧飽和度、有無呼吸堅苦等，評估風(fēng)險，隨時調(diào)整‘一人一案’的診療辦法�！闭�在武漢大學(xué)人平易近病院東院CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房），取李蘭娟院士團(tuán)隊并肩做和一個多月的河南商丘第一人平易近病院援助武漢醫(yī)療隊隊長韓傳恩說，及時發(fā)覺器官功能損害前兆，提前干涉是降低落癥病亡率的主要手段。

　　“三分醫(yī)治，七分護(hù)理”。目前，針對病情成長較快的危沉患者，24小時“專人專護(hù)”已成為慣常做法。除了醫(yī)療救治，患者的心理健康情況也獲得了親近關(guān)心。

　　越來越多的新冠肺炎病區(qū)“清零”，越來越多的醫(yī)療隊完成使命分開武漢前往家鄉(xiāng)。正在武漢雷神山病院，已經(jīng)的32個病區(qū)收治了2000多名患者，現(xiàn)在只保留了一個沉癥病區(qū)和一個通俗病區(qū)，正在院患者剩下47名。目前，還有1500多名援助湖北醫(yī)療隊員取當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員一路奮和正在沉癥、危沉癥患者救治一線。（記者 汪曉東 付 文 程遠(yuǎn)州）