作為我國最常見的先天性畸形之一,先天性心臟。ㄒ韵潞喎Q“先心病”)影響著數(shù)百萬兒童的健康成長!吨袊难芙】蹬c疾病報告2023》數(shù)據(jù)顯示,2023年我國先心病患者已突破200萬,2022年相關(guān)住院診療量高達(dá)150.8萬人次。大部分先心病有望得到治愈。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、科學(xué)精準(zhǔn)的診療是關(guān)鍵,得到及時醫(yī)治的患兒,能和正常兒童一樣健康成長。
先心病主要是指心臟或血管在胚胎發(fā)育過程中遭受障礙,從而在形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、代謝上產(chǎn)生異常。機(jī)械心臟瓣膜是治療小兒結(jié)構(gòu)性心臟。ㄈ鐕(yán)重主動脈瓣狹窄、二尖瓣病變)的重要選擇之一,尤其適合無法通過修復(fù)手術(shù)矯正的大齡兒童或青少年。機(jī)械瓣膜在結(jié)構(gòu)上有一個環(huán)以支持它的瓣葉,瓣葉會隨著心臟的收縮和舒張而開啟或關(guān)閉,輔助心臟血流。與生物瓣或同種瓣膜移植相比,機(jī)械瓣膜由高強度碳材料等制成,耐久性極強,用以置換結(jié)構(gòu)受損或機(jī)能失常的自身瓣膜,也可用于替換以往植入的人工瓣膜。
家長最關(guān)心植入機(jī)械瓣膜后孩子的日;顒雍臀磥砩睢A钊诵老驳氖,大多數(shù)孩子可以正常上學(xué)、參加適度運動(如游泳、跑步),但需要避免劇烈對抗性運動(如足球、搏擊),以防撞擊導(dǎo)致瓣膜損傷或出血風(fēng)險增加。機(jī)械瓣膜理論上可以終身使用,避免了生物瓣膜可能因鈣化而衰敗的問題。Regent™系列的機(jī)械瓣膜在設(shè)計上優(yōu)化了血流動力學(xué),減少了對心臟的額外負(fù)擔(dān),部分型號還采用特殊涂層技術(shù)以降低血栓風(fēng)險,但抗凝治療仍是必不可少的。
術(shù)后護(hù)理方面,除了定期復(fù)查心臟超聲和凝血指標(biāo)外,還要特別注意預(yù)防感染,比如在進(jìn)行牙科治療或外科手術(shù)前需使用抗生素,避免發(fā)生心內(nèi)膜炎。總之,醫(yī)生會根據(jù)患兒年齡、病情、家庭護(hù)理條件等綜合因素,選擇最合適的治療方案。家長在決策時應(yīng)與小兒心臟外科團(tuán)隊充分溝通,了解每種方案的利弊,以便為孩子做出最佳選擇。
結(jié)構(gòu)性先心病的檢出率持續(xù)攀升,且不同地區(qū)檢出率存在差異。偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療資源相對匱乏,以及對兒童先心病的認(rèn)知不足,許多困難家庭學(xué)齡前后的先心病患兒未能得到及時檢出而錯過最佳治療時機(jī)。為了助力改善偏遠(yuǎn)地區(qū)先心病患兒的診療狀況,雅培“心啟航”項目已經(jīng)順利開展了三年。項目聯(lián)合上海市慈善基金會和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心,幫助云南、甘肅、貴州、青海、福建等偏遠(yuǎn)地區(qū)患兒獲得所需的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、健康教育和社會支持,累計完成兒童先心病篩查243人次,其中確診先天性心臟病的兒童155名。項目迄今先后幫助了24名先心病青少年到上海接受心臟手術(shù),并提供了及時的醫(yī)療救助和資金援助。
未來,“心啟航”項目將繼續(xù)深化多方合作,不斷探索創(chuàng)新的合作方式與公益模式,推動社會各界對心血管疾病防治和診療的認(rèn)知,幫助更多偏遠(yuǎn)地區(qū)的患兒和家庭重燃“心”希望,讓每個孩子都擁有健康快樂的童年。