很多人都會(huì)遇到牙齒健康的問(wèn)題。據(jù)報(bào)道，有90%的成年人在一生之中都會(huì)有牙疼的困擾，有10%的人會(huì)反復(fù)出現(xiàn)牙齒、口腔或面部疼痛。有時(shí)候?qū)е绿弁吹脑�因不是蛀牙或牙齦問(wèn)題，很多牙科醫(yī)生往往也找不到相應(yīng)的疼痛原因。

　　有一種牙疼的根源不在牙齒，而是三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的。下面給大家介紹一個(gè)病例，由于表皮樣腫瘤壓迫同側(cè)三叉神經(jīng)，導(dǎo)致了患者繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，多次看牙醫(yī)都沒能解決問(wèn)題。好在后來(lái)遇到一位口面部疼痛專家，在重新評(píng)估了核磁報(bào)告后，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)良性腫瘤。

　　一個(gè)48歲的女性，五年來(lái)下巴左側(cè)疼痛且有灼燒感，最近7個(gè)月疼痛強(qiáng)度和頻率有所增加。反復(fù)折騰之后，她被轉(zhuǎn)診到美國(guó)羅格斯大學(xué)牙科醫(yī)學(xué)院進(jìn)行治療。

　　根據(jù)患者口述，疼痛很劇烈，表現(xiàn)為持續(xù)性的、尖銳的、電擊樣的疼痛，每天發(fā)作很多次，每次發(fā)作時(shí)間為數(shù)秒到一分鐘，舌頭有灼燒感，吃飯困難，劇烈的疼痛還讓她難以入睡。

　　她接受過(guò)牙髓治療，但疼痛依然持續(xù)存在。即便是拔掉右側(cè)上頜的磨牙，也沒能緩解牙疼。口腔的外科醫(yī)生評(píng)估她的病情為未能確診的牙源性疾病，將她轉(zhuǎn)診到羅格斯大學(xué)牙科醫(yī)學(xué)院。

　　既然牙齒方面找不到原因，就開始進(jìn)行更大范圍的尋找。腦神經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)所有腦神經(jīng)都是完好無(wú)損，但是對(duì)面部稍微的觸碰就會(huì)引發(fā)疼痛，因此初步診斷為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。開了奧卡西平治療了2周，但是沒什么效果。

　　當(dāng)患者第二次回來(lái)的時(shí)候，她帶來(lái)了腦部核磁檢查報(bào)告。腦部檢查結(jié)果表明沒有異常的腦內(nèi)信號(hào)強(qiáng)度、占位、梗塞等情況。

　　第三次復(fù)查治療的時(shí)候，面部疼痛專家進(jìn)行了重新評(píng)估，發(fā)現(xiàn)腦干、中腦中線向左偏移，三叉神經(jīng)明顯移位，在腦橋水平的中腦左前可見腫瘤。上一次的核磁檢查和結(jié)果解讀似乎漏過(guò)了這個(gè)腫瘤。

　　腫瘤邊界很清楚，似乎是被包裹起來(lái)的良性腫瘤�；颊弑晦D(zhuǎn)診至神經(jīng)外科，診斷證實(shí)為腦池表皮樣腫瘤，正是這個(gè)腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)，導(dǎo)致了患者長(zhǎng)達(dá)五年的疼痛。

　　這個(gè)患者進(jìn)行了外科神經(jīng)手術(shù)，完全切除腫瘤之后，左側(cè)三叉神經(jīng)的壓迫被解除�；颊叩诙�天出院，面部疼痛緩解了95%。在經(jīng)過(guò)一些藥物的輔助治療之后，六個(gè)月后患者幾乎已經(jīng)沒有了疼痛，她的生活終于恢復(fù)了正常。

　　按照咱們國(guó)家的人群數(shù)量來(lái)說(shuō)，至少有一部分人和這個(gè)患者類似，比如反復(fù)的牙疼和面部疼痛，但卻找不到疼痛的原因。

　　反復(fù)牙疼和面部疼痛，有可能是腫瘤的問(wèn)題。出現(xiàn)這種情況時(shí)，需要格外注意影像學(xué)的檢查，以期獲得精準(zhǔn)的診斷和治療。

　　不過(guò)，能夠診斷這方面疾病的專家不多。即便是在美國(guó)，面部疼痛方面的專家也很少，新澤西州只有6名口腔面部疼痛專家，其中4名還在羅格斯大學(xué)任教。很多患者生病之后很難找到這個(gè)方面的專家，或者根本不會(huì)想到找這些專家。這個(gè)文章案例的研究者呼吁人們?cè)琰c(diǎn)來(lái)找他們，免得像上面的案例這樣受苦。

　　癌度提醒大家，如果牙齒疼痛很多年了，反復(fù)治療不好，盡量選擇一些�？漆t(yī)院詳細(xì)檢查，必要的時(shí)候可以考慮國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程視頻會(huì)診，找到原因來(lái)做相應(yīng)的治療。